****回族自治州人民医院医用试剂糖尿病自身
抗体免疫印迹试剂盒、丁型肝炎病毒抗体检测
试剂盒等*批采购项目
项目编号：****(**)****-***
招标文件
采购单位：****回族自治州人民医院
招标代理：****
(共同编制)
****年*月
目录
第*章招标公告…………………………………………………………………………*
第*章投标须知…………………………………………………………………………**
投标须知前附表………………………………………………………………………**
投标须知正文…………………………………………………………………………**
*、总则………………………………………………………………………………**
*、招标文件…………………………………………………………………………**
*、投标文件…………………………………………………………………………**
*、投标文件的提交…………………………………………………………………**
*、开标和评标………………………………………………………………………**
*、中标结果信息公布与授予合同…………………………………………………**
*、其他规定…………………………………………………………………………**
第*章评标方法及标准…………………………………………………………………**
第*章****合同格式………………………………………………………………**
*、****回族自治州人民医院消毒、试剂类耗材采购合同…………………………**
第*章采购需求…………………………………………………………………………**
第*章投标文件格式……………………………………………………………………***
*、投标函……………………………………………………………………………***
*、投标保证金………………………………………………………………………***
*、开标*览表及投标报价明细表…………………………………………………***
*、货物说明…………………………………………………………………………***
*、技术/商务响应与偏离表…………………………………………………………***
*、实施方案…………………………………………………………………………***
*、供应商认为需要提供的其他资料………………………………………………***
第*章招标结束后注意事项……………………………………………………………***
*、质疑函范本………………………………………………………………………***
*、项目验收…………………………………………………………………………***
附*：项目验收单…………………………………………………………………………***
附*：履约保证金退还申请单…………………………………………………………***
附*：退还投标保证金的函……………………………………………………………***
第*章招标公告
项目概况：
****回族自治州人民医院医用试剂糖尿病自身抗体免疫印迹试剂盒、丁
型肝炎病毒抗体检测试剂盒等*批采购项目的潜在投标人应在********网
****平台（*****://***.******.**）在线申请获取采购文件（进入“项目采
购”应用，在获取采购文件菜单中选择项目，获取（下载）招标文件，并于****
年**月**日**:**（北京时间）前提交投标文件。
*、项目基本情况
项目名称：****回族自治州人民医院医用试剂糖尿病自身抗体免疫印迹试剂盒、
****等*批采购项目
项目编号：****（**）****-***
采购方式：公开招标
资金来源：事业单位收入
预算金额（元）：*******.**
最高限价（元）：*******.**
标的名称：
标项*：****（**）****-***-*****等
标项*：****（**）****-***-*非牛顿流体质控物等
标项*：****（**）****-***-*丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒（酶联免疫法）等
标项*：****（**）****-***-*糖尿病自身抗体免疫印迹试剂盒等
标项*：****（**）****-***-*大便潜血检测卡[胶体金法]等
标项*：****（**）****-***-***型前胶原测定检测试剂盒等
标项*：****（**）****-***-*结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒
第*页共***页
采购需求：详见招标文件
预算金额（元）：*******.**
其中：标项*：******元标项*：*****元标项*：******元
标项*：******元标项*：******元标项*：******元
标项*：******元
供货及实施周期：合同签订后**个工作日内；实施周期为**个月（以合同约
定为准）。
本项目（是否）接受联合体投标：否
*、申请人的资格要求：
*.满足《中华人民共和国****法》第***条规定：
*.*具有独立承担民事责任的能力；（投标供应商营业执照彩扫件，以及投标供
应商法定代表人身份证明和法定代表人授权委托书。）
*.*具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；（提供****年度由第*方财
务审计机构出具的财务审计报告，****年*月后新成立的公司只需提供银行出具的近*个月
资信证明）（提供彩扫件）。
*.*具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
*.*有依法交纳税收和社会保障资金的良好记录；（提供税务部门出具近*年
（****-****年）依法缴纳税收的完税证明或报税材料，新成立公司按实际发生提供税务机
关出具的无欠税证明和社保交纳证明（社保需提供近*个月内至少*个月）加盖供应商电子
公章；供应商依法享受缓缴、免缴税收，免缴社会保障资金的提供证明材料加盖供应商电子
公章。）
*.*参加本次采购活动前*年内，在经营活动中没有重大违法记录；
*.*法律、行政法规规定的其他条件。
第*页共***页
*.落实****政策需满足的资格要求：
①《关于落实好****支持中小企业发展的通知》新财购【****】**号
文要求：
②财政部、发展改革委、生态环境部、市场监管总局《关于调整优化节能
产品、环境标志产品****执行机制的通知》（财库〔****〕*号）；
③财政部、民政部、中国残疾人联合会《关于促进残疾人就业****政
策的通知》（财库[****]***号）；
④财政部、司法部《关于****支持监狱企业发展有关问题的通知》（财
库[****]**号）。
*.本项目的特定资格要求：
①、所投产品属于第*类医疗器械的，还需提供有效的行政主管部门颁发的
《医疗器械经营备案凭证》或《医疗器械生产许可证》；所投产品属于第*类
医疗器械的，还需提供有效的行政主管部门颁发的《医疗器械生产许可证》或
《医疗器械经营许可证》（发证机关或公证机关出具的证明材料原件）或（电子证照加
盖公章）；
②、售后服务承诺函原件（彩扫件）；
③、投标人如被信用中国网(***.***********.***.**)列入“失信被执行人、
税收违法黑名单”；
中国****网(***.****.***.**)列入“****严重违法失信行为信息记
录名单”；
中国裁判文书网（****://******.*****.***.**/）；投标人近*年无因投标
申请人违约或不恰当履约引起的合同终止、纠纷、争议、仲裁和公诉纪录；
投标人必须提供无行贿犯罪记录证明查询；
（查询结果截图需显示查询时间及网址，查询时间不得早于公告发布时间）
第*页共***页
④、单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的不同潜在投标人，
不得参加同*合同项下的****活动。除单*来源采购项目外，为采购项目
提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再
参加该采购项目的其他采购活动；
⑤、本项目不允许转包或分包，不允许联合体投标；
⑥、投标保证金交纳：详见招标文件要求。
*、获取招标文件
时间：****年**月**日**时**分至****年**月**日**时**分
（北京时间，线上获取，法定节假日均可）
地址：********网****平台（*****://***.******.**）
方式：供应商登录********平台*****://***.******.**/在线申请获取
采购文件（进入“项目采购”应用，在获取采购文件菜单中选择项目，自行报
名下载招标文件）。
售价（元）：*元
*、提交投标文件截止时间、开标时间和地址
提交投标文件截止时间：****年**月**日**:**（北京时间）
投标地址：********网****平台（*****://***.******.**）
开标时间：****年**月**日**:**（北京时间）
开标地址：********网****平台（*****://***.******.**）
*、公告期限
自本公告发布之日起*个工作日
第*页共***页
*、其他补充事宜：
*、电子招投标相关要求：
关于****活动办理**的提示，根据国办函〔****〕**号文促进数字证书（**）跨
平台、跨部门、跨区域互认要求，我区****云平台目前已支持包括******、翔晟**及
汇信**等多家**的办理及使用。为进*步优化营商环境，保障****市场环境公开、公
平、公正，各****采购代理机构在发布的招标公告信息中，需引导供应商通过****政府
采购网-办理指南—供应商—**证书办理操作指南-进入**办理界面，按需选择办理任意*
家**厂商的数字证书，不得违规指定厂家办理或要求供应商重复办理**。
*.*本项目为电子招投标，供应商需要使用**加密设备，凡参加本项目供
应商可访问通过******申领渠道“****政务通”申请****平台可使用的**设
备。如原有兵团或公共资源使用的**，可与******联系，申请增加电子证书即
可，无需重复申领。
*.*采用电子投标文件(供应商须使用**加密设备通过****电子投标客
户端制作投标文件)。若供应商参与投标，自行承担投标*切费用。
*.*各供应商在开标前应确保成为********网正式注册入库供应商，
并完成**数字证书申领。因未注册入库、未办理**数字证书等原因造成无法投
标或投标失败等后果由供应商自行承担。
*.*供应商将****电子交易客户端下载、安装完成后，可通过账号密码
或**登录客户端进行投标文件制作。在使用****投标客户端时，建议使用****
及以上操作系统。客户端请至********网（****://***.****-********.***.**/）
下载专区查看，如有问题可拨打****客户服务热线*****进行咨询。如因供应
商自身原因导致在规定时间内无法正常解密的（如：浏览器故障、未安装相关
驱动、网络故障、加密**与解密**不*致等），代理机构不予异常处理，视为
供应商自动弃标。
第*页共***页
*.*供应商在开标时须使用制作加密电子投标文件所使用的**锁及电脑须
提前配置好浏览器（建议使用谷歌浏览器），以便开标时解锁。本项目投标文
件的解密时间为**分钟内,若供应商在规定时间内因自身原因导致无法正常解
密,后果由供应商自行承担。
*.*供应商对不见面开评标系统的技术操作咨询，可通过
*****://***.******.**/*****/********-*-******自助查询，也可在****帮
助中心常见问题解答和操作流程讲解视频中自助查询，网址为：
*****://*******.******.**/#/****，“项目采购”—“操作流程-电子招投标”
—“****项目电子交易管理操作指南-供应商”版面获取操作指南，同时对
自助查询无法解决的问题可通过钉钉群及****在线客服获取服务支持。供应
商钉钉群号：********（********网超供应商服务**群）（如已加入，无
需重复加入，所有群联动直播），钉钉工具软件具有回放功能，直播培训结束
后可在钉钉群中回放观看学习。
*.*供应商登录****平台，在开标时间后**分钟内用“项目采购-开标评
标”功能进行解密投标文件。若供应商在规定时间内未按时解密的，视为无效
投标。解密与加密投标文件须使用同*个**锁。
*、投标保证金交纳形式：投标保证金应当采用支票、汇票、本票或者金融
机构、担保机构出具的保函等非现金形式提交。银行电子保函或者保险公司、
担保公司电子保函应当从其基本账户开具。以供应商基本账户以外的个人、供
应商的办事处、分公司、子公司名义或者其他账户转出的投标保证金无效。投
标人未按照招标文件要求提交投标保证金的，投标无效。
第*页共***页
****
正成招标************************************************-*******
****************************
*、交纳投标保证金账户信息如下：
序号
| 标项名称投标保证金开户行开户收款账号交付方式备注金额（元）账号银行 |
标项名称投标保证金开户行开户收款账号交付方式备注金额（元）账号银行 |
标项名称投标保证金开户行开户收款账号交付方式备注金额（元）账号银行 |
标项名称投标保证金开户行开户收款账号交付方式备注金额（元）账号银行 |
标项名称投标保证金开户行开户收款账号交付方式备注金额（元）账号银行 |
标项名称投标保证金开户行开户收款账号交付方式备注金额（元）账号银行 |
|
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|
|
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|
投标单位交纳投标保证 |
投标单位交纳投标保证 |
| 标项*：****元 |
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|
金时，打款账户必须与** |
|
| 大写：****元整 |
|
|
|
锁基本库内账户*致，若 |
|
|
|
|
|
前后不*致，将做废标处理。 |
|
标项*：***元
★付款用途：投标保证金
****回族大写：**元整
自治州人********★汇款时备注栏：
投标保证金
民医院医标项*：****元
应当采用支
用试剂糖大写：****元整农村商业****（**）****-***-*
票、汇票、
尿病自身****
****正成本票、网上
抗体免疫标项*：****元银行股份********（**）****-***-*
| 印迹试剂盒、****等元整*批采购项目****农村信用社币种：人民币付款人户名：卡号/账号：开户行：金额：回单类型： |
大写：****元整标项*：*****元大写：******标项*：****元大写：****元整标项*：****元大写：****元整**************￥****元超级网银支付系统 |
招标代理有限公司 |
有限公司北京南路支行 |
************* |
银行支付或者金融机构、担保机构出具的保函等非现金形式交纳。电话··*****************************************************农村商业银行北京南路支行投标保证金**** |
****（**）****-***-*****（**）****-***-*****（**）****-***-*****（**）****-***-*****（**）****-***-*★经办人姓名· |
|
| 印迹试剂盒、****等元整*批采购项目****农村信用社币种：人民币付款人户名：卡号/账号：开户行：金额：回单类型： |
大写：****元整标项*：*****元大写：******标项*：****元大写：****元整标项*：****元大写：****元整**************￥****元超级网银支付系统 |
|
|
|
银行支付或者金融机构、担保机构出具的保函等非现金形式交纳。电话··*****************************************************农村商业银行北京南路支行投标保证金**** |
****（**）****-***-*****（**）****-***-*****（**）****-***-*****（**）****-***-*****（**）****-***-*★经办人姓名· |
|
| 印迹试剂盒、****等元整*批采购项目****农村信用社币种：人民币付款人户名：卡号/账号：开户行：金额：回单类型： |
大写：****元整标项*：*****元大写：******标项*：****元大写：****元整标项*：****元大写：****元整**************￥****元超级网银支付系统 |
投标保证金模板网上银行电子回单交易日期：有限公司（大写）人民币********元整 |
年月日交易用途 |
回单号：户名：卡号/账号：开户行： |
银行支付或者金融机构、担保机构出具的保函等非现金形式交纳。电话··*****************************************************农村商业银行北京南路支行投标保证金**** |
****（**）****-***-*****（**）****-***-*****（**）****-***-*****（**）****-***-*****（**）****-***-*★经办人姓名· |
|
| 打印日期：******** |
|
打印柜员：****** |
|
|
打印机构：******* |
|
|
此回单以客户真实交易为依据，电子回单可重复打印，请勿重复记账。
项目名称：****回族自治州人民医院医用试剂糖尿病自身抗体免疫印迹试剂盒、****等*批采购项目
项目编号：****（**）****-***-*/*/*/*/*/*/*
第*页共***页
各投标单位交纳投标保证金时需在附加信息及用途栏内注明投标保证金、项目编号、投
标保证金于投标截止时间前确认到账，投标单位需自行评估因异地、跨行、公休日等因素造
成的投标保证金到账延迟风险，并承担相应责任。若供应商未按照上述规定交纳投标保证金,
响应文件将被拒绝评审。
★****电子保函须知：
电子保函应由********电子保函平台出具；电子保函的有效期不得少于本项目投标
有效期；****电子保函形式交纳投标保证金，在线完成保函的申请、审核、开票、出函等
环节；如采用****电子保函形式，可按照以下形式进行在线申请，电子保函申请链接
（*****://*******.******.**/*******/******/*******/******?**=**&***;******=**），
如遇问题可拨打客服电话：*****；将保函制作到电子响应文件即可。
*、发布公告的媒介：********网（****://***.****-********.***.**/）
特别提示：
*、采购限额标准以上，****元以下的货物和服务采购项目、****元以下的工程采购
项目，适宜由中小企业提供的，采购人应当专门面向中小企业采购。
*、超过****元的货物和服务采购项目、超过****元的工程采购项目中适宜由中小企
业提供的，预留该部分采购项目预算总额的**%以上专门面向中小企业采购，其中预留给小微
企业的比例不低于**%。
*、对于未预留份额专门面向中小企业的采购项目，以及预留份额项目中的非预留部分
采购包，采购人、采购代理机构应当对符合规定的小微企业报价给予**%-**%（工程项目为
*%-*%）的扣除，用扣除后的价格参加评审。适用招标投标法的****工程建设项目，采用
综合评估法但未采用低价优先法计算价格分的，评标时应当在采用原报价进行评分的基础上
增加其价格得分的*%-*%作为其价格分。
*、接受大中型企业与小微企业组成联合体或者允许大中型企业向*家或者多家小微企
业分包的采购项目，对于联合协议或者分包意向协议约定小微企业的合同份额占到合同总金
额**%以上的，采购人、采购代理机构应当对联合体或者大中型企业的报价给予*%-*%（工程
项目为*%-*%）的扣除，用扣除后的价格参加评审。适用招标投标法的****工程建设项目，
采用综合评估法但未采用低价优先法计算价格分的，评标时应当在采用原报价进行评分的基
础上增加其价格得分的*%-*%作为其价格分。
第*页共***页
*、与质疑事项相关的质疑请求
请求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
签字(签章)：公章：
日期：
质疑函制作说明：
*.供应商提出质疑时，应提交质疑函和必要的证明材料。
*.质疑供应商若委托代理人进行质疑的，质疑函应按要求列明“授
权代表”的有关内容，并在附件中提交由质疑供应商签署的授权委托
书。授权委托书应载明代理人的姓名或者名称、代理事项、具体权限、
期限和相关事项。
*.质疑供应商若对项目的某*分包进行质疑，质疑函中应列明具
体分包号。
*.质疑函的质疑事项应具体、明确，并有必要的事实依据和法律
依据。
*.质疑函的质疑请求应与质疑事项相关。
*.质疑供应商为自然人的，质疑函应由本人签字；质疑供应商为
法人或者其他组织的，质疑函应由法定代表人、主要负责人，或者其
授权代表签字或者盖章，并加盖公章。
第***页共***页
*、项目验收
*、交货、包装与组织验收
*.*采购合同及投标承诺是采购项目验收的依据，是采购人和供应商之间的
权利和义务。中标供应商、采购人应按照采购合同的约定，全面履行合同。任
何*方当事人在履行合同过程中均不得擅自变更、中止或终止合同。
*.*采购人应当成立验收小组,按照采购合同的约定对供应商履约情况进行
验收。验收时,应当按照采购合同的约定对每*项技术、服务、安全标准的履约
情况进行确认。
*.*中标供应商所提供货物品种、数量、质量不符合国家法律法规和本合同
规定的，采购人有权拒收，由中标供应商负责包换或退货，并承担由此而支付
的实际费用。
*.*货物包装应符合国家标准，以保证货物在运输过程中不受损伤。货物在
运输或邮寄途中发生毁损或丢失，由中标供应商负责。在运输途中、交货前、
卸货中发生人身伤害或货物受损的，由中标供应商负责承担。
*.*货物由中标供应商进行安装，安装后，采购人应对货物的数量、质量、
规格、性能等进行详细而全面的检验。交货**日后，证明货物以及改装质量无
任何问题，由采购人组成的验收小组签署验收书，作为付款凭据之*。如验收
不合格，中标供应商应退货，预缴押金的不予退还，*切损失由中标供应商承
担。
*.*验收结束后,应当出具验收书,列明各项标准的验收情况及项目总体评
价,由验收双方共同签署。履约验收的各项资料应当存档备查。
*.*对于采购人和使用人分离的采购项目,应当邀请实际使用人参与验收。
采购人可以邀请参加本项目的其他供应商或第*方专业机构及专家参与验收,
相关验收意见作为验收书的参考资料。政府向社会公众提供的公共服务项目,验
收时应当邀请服务对象参与并出具意见,验收结果应当向社会公告。
第***页共***页
附*：项目验收单
（仅供参考，以采购单位验收单为准。）
| 采购人意见:(是否合格)采购人公章：**年月日 |
采购人意见:(是否合格)采购人公章：**年月日 |
采购人意见:(是否合格)采购人公章：**年月日 |
采购人意见:(是否合格)采购人公章：**年月日 |
采购人意见:(是否合格)采购人公章：**年月日 |
采购人意见:(是否合格)采购人公章：**年月日 |
采购人意见:(是否合格)采购人公章：**年月日 |
采购人意见:(是否合格)采购人公章：**年月日 |
采购人意见:(是否合格)采购人公章：**年月日 |
| 供应商意见：（是否属实）供应商单位盖章：供应商代表（签字）：**年月日 |
供应商意见：（是否属实）供应商单位盖章：供应商代表（签字）：**年月日 |
供应商意见：（是否属实）供应商单位盖章：供应商代表（签字）：**年月日 |
供应商意见：（是否属实）供应商单位盖章：供应商代表（签字）：**年月日 |
供应商意见：（是否属实）供应商单位盖章：供应商代表（签字）：**年月日 |
供应商意见：（是否属实）供应商单位盖章：供应商代表（签字）：**年月日 |
供应商意见：（是否属实）供应商单位盖章：供应商代表（签字）：**年月日 |
供应商意见：（是否属实）供应商单位盖章：供应商代表（签字）：**年月日 |
供应商意见：（是否属实）供应商单位盖章：供应商代表（签字）：**年月日 |
|
项目验收意见 |
项目验收意见 |
项目验收意见 |
（是否合格） |
（是否合格） |
（是否合格） |
（是否合格） |
（是否合格） |
| 验收小组 |
采购人代表 |
采购人代表 |
采购人代表 |
|
|
|
|
|
| 验收小组 |
专业技术或使用人员 |
专业技术或使用人员 |
专业技术或使用人员 |
|
|
|
|
|
| 验收小组 |
验收监督人员 |
验收监督人员 |
验收监督人员 |
|
|
|
|
|
| 详见《中标（成交）通知书》采购清单 |
详见《中标（成交）通知书》采购清单 |
详见《中标（成交）通知书》采购清单 |
详见《中标（成交）通知书》采购清单 |
详见《中标（成交）通知书》采购清单 |
详见《中标（成交）通知书》采购清单 |
详见《中标（成交）通知书》采购清单 |
详见《中标（成交）通知书》采购清单 |
|
| 序号 |
货物名称 |
货物名称 |
制造商 |
数量 |
规格参数 |
规格参数 |
规格参数 |
是否合格 |
| 中标(成交)货物 |
中标(成交)货物 |
中标(成交)货物 |
中标(成交)货物 |
中标(成交)货物 |
中标(成交)货物 |
中标(成交)货物 |
中标(成交)货物 |
验收情况 |
| 合同完成时间 |
|
|
|
|
项目验收时间 |
|
|
| 中标(成交)供应商 |
|
|
|
|
采购方式 |
|
|
| 采购人 |
|
|
|
|
项目负责人 |
|
|
| 项目名称及编号 |
|
|
|
|
|
|
|
备注:*.采购人自行组织验收【采购法**号令第***条采购人应当及时对采购项目进行验收。采购人可以邀
请参加本项目的其他投标人或者第*方机构参与验收。参与验收的投标人或者第*方机构的意见作为验收书的
参考资料*并存档】。
*．采购人视项目具体情况,应缴请纪检监察、审计、人员进行监督并在“验收监督人员”*览中签字。
*.本验收单*式*联，采购人*联、采购代理机构*联、中标（成交）供应商*联。
第***页共***页
附*：履约保证金退还申请单
（中标单位如交纳履约保证金需提供此模版）
****回族自治州人民医院：
我公司已按合同规定对（单位）（项目名称）)履约完毕（采购验收单附
后），本项目中标（成交）金额，元,已交纳履约保证金，元，
现申请退还履约保证金,请按有关规定给予办理。
收款单位：
银行账号：
开户银行全称:
退还金额(大写)：
法定代表授权人：，联系电话：
中标（成交）供应商公章
年月日
| 履约保证金收款收据原件的粘贴处 |
| 项目负责人签字：年月日 |
第***页共***页
附*：（······企业）退还投标保证金的函（模版）
日期：****年月日
今收到：****
事由：退还“****回族自治州人民医院医用试剂糖尿病自身抗体免疫印迹试剂
盒、****等*批采购项目【第*包投标保证金】
项目编号：****(**)****-***-*（****等）
金额（大写）：****元整
金额（小写）：￥****元
收款单位（财务章）······
联系人：······
联系电话（经办人）：······
附*：（······企业）退还投标保证金的函（模版）
日期：****年月日
今收到：****
事由：退还“****回族自治州人民医院医用试剂糖尿病自身抗体免疫印迹试剂
盒、****等*批采购项目【第*包投标保证金】
项目编号：****(**)****-***-*（非牛顿流体质控物等）
金额（大写）：**元整
金额（小写）：￥***元
收款单位（财务章）······
联系人：······
联系电话（经办人）：······
第***页共***页
附*：（······企业）退还投标保证金的函（模版）
日期：****年月日
今收到：****
事由：退还“****回族自治州人民医院医用试剂糖尿病自身抗体免疫印迹试剂
盒、****等*批采购项目【第*包投标保证金】
项目编号：****(**)****-***-*（丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒（酶联免疫法）等）
金额（大写）：****元整
金额（小写）：￥****元
收款单位（财务章）······
联系人：······
联系电话（经办人）：······
附*：（······企业）退还投标保证金的函（模版）
日期：****年月日
今收到：****
事由：退还“****回族自治州人民医院医用试剂糖尿病自身抗体免疫印迹试剂
盒、****等*批采购项目【第*包投标保证金】
项目编号：****(**)****-***-*（糖尿病自身抗体免疫印迹试剂盒等）
金额（大写）：****元整
金额（小写）：￥****元
收款单位（财务章）······
联系人：······
联系电话（经办人）：······
第***页共***页
附*：（****企业）退还投标保证金的函（模版）
日期：****年月日
今收到：****
事由：退还“****回族自治州人民医院医用试剂糖尿病自身抗体免疫印迹试剂
盒、****等*批采购项目【第*包投标保证金】
项目编号：****(**)****-***-*（大便潜血检测卡[胶体金法]等）
金额（大写）：******元整
金额（小写）：￥*****元
收款单位（财务章）······
联系人：······
联系电话（经办人）：······
附*：（······企业）退还投标保证金的函（模版）
日期：****年月日
今收到：****
事由：退还“****回族自治州人民医院医用试剂糖尿病自身抗体免疫印迹试剂
盒、****等*批采购项目【第*包投标保证金】
项目编号：****(**)****-***-*（**型前胶原测定检测试剂盒等）
金额（大写）：****元整
金额（小写）：￥****元
收款单位（财务章）······
联系人：······
联系电话（经办人）：······
第***页共***页
附*：（······企业）退还投标保证金的函（模版）
日期：****年月日
今收到：****
事由：退还“****回族自治州人民医院医用试剂糖尿病自身抗体免疫印迹试剂
盒、****等*批采购项目【第*包投标保证金】
项目编号：****(**)****-***-*（**型前胶原测定检测试剂盒等）
金额（大写）：****元整
金额（小写）：￥****元
收款单位（财务章）······
联系人：······
联系电话（经办人）：······
退还投标保证金须知：自中标（成交）结果发布之日起*个工作日公示期满。
*.未中标的投标单位需提供附件如下：①.投标保证金银行汇款凭证；②.企业银行开户许可证或基本存款
账户信息；③.（***企业）退投标保证金的函请将退款信息填写无误；上述提供的附件加盖公章彩扫件（***
版）发送至指定邮箱*********@**.***，*个工作日内退还未中标单位的投标保证金。
*.中标的投标单位需提供附件如下：①.投标保证金银行汇款凭证；②.企业银行开户许可证或基本存款账
户信息；③.（***企业）退投标保证金的函请将退款信息填写无误；④.提供签订的采购合同彩扫件（***版），
发送至指定邮箱*********@**.***，********网合同备案完成后*个工作日内退还中标单位的投标保证金。
*.投标供应商未及时提供符合要求的退还保证金的函，如印章不清晰无法辨认、项目名称错误、字迹模糊
不清无法辨认、日期错误、金额大小写错误等，造成逾期退还保证金的，由供应商自行承担。
*.综上所述供应商提供附件①、②代理机构审核完成后，以电汇或网银的方式予以退还，请供应商注意查
收。供应商因自身原因导致逾期未办理退还手续，因所产生的后果供应商自行承担。
第***页共***页
****评审人员廉洁自律承诺书
****回族自治州人民医院:
根据《中华人民共和国****法》等有关规定，本人就参加****回族自治州人民医院
医用试剂糖尿病自身抗体免疫印迹试剂盒、****等*批采购项目
(项目编号:****（**）****-***)评审工作，郑重承诺如下:
*、在评审活动过程中严格遵守****法律、法规和政策的规定，遵循公平、公正、
诚实信用原则，依据采购文件规定的办法、标准和要求，客观独立地开展评审工作。
*、严格遵守国家有关廉洁自律的要求，不接受、不索取采购人、采购组织机构、供应
商及其工作人员的礼金、礼卡、有价证券、贵重物品及回扣、宴请等好处或利益。
*、清楚知晓并严格遵守****工作纪律。
*、现清楚知遗参加本采购项目的所有供应商情况，并与之无任何利害关系:之前也未参
加过与本项目采购需求和采购文件等的咨询、论证工作，不存在需要回避的情形。
*、如发现采购活动中存在违法违纪行为的，及时向采购人、采购组织机构或财政部门
报告并加以制止。
*、如在采购活动中出现违反本承诺书规定行为的，自觉接受财政部门的处罚，因违法
违规行为给其他当事人透成经济损失的，依法承担民事责任。
(以上利害关系包括参加评审活动前*年内曾是响应供应商的控股股东或实际控制人，曾在其
中担任董事、监事，或者曾与其存在劳动关系;与响应供应商法定代表人或负责人或实际控制
人有夫妻、直系血亲、*代以内旁系血亲、近姻亲关系:本人近*年内与响应供应商发生过法
律纠纷:个人及家庭与响应供应商存在投资或入股关系:所在单位与响应供应商存在股份控制
或实际控制关系、共同直接或间接投资设立子公司(联营企业和合营企业)情况关系分级代理
或代销关系、管理关系、重要业务(占主营业务收入**%以上)或重要财务往来关系(如融资)
等其他实质性控制关系:配偶或直系亲属在响应供应商中担任高级职务或与采购业务相关的
职务或担任顾问)。
*、根据我国个人所得税法的相关规定，对个人*次性取得或*个月内累计取得劳务报
酬所得超过***元以上的，应自行向税务部门申报个人所得税。
评标专家签字:，年月日
第***页共***页
****
********************************************，****-*******
项目名称：****回族自治州人民医院医用试剂糖尿病自身抗体免疫印迹试剂盒、****等*批采购项目
项目编号：****(**)****-***-*/*/*/*/*/*/*
第***页共***页
*.*中小企业声明函(货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展
管理办法》（财库[****]**号）的规定，本公司（联合体）参加（昌
吉回族自治州人民医院的（项目名称：****回族自治州人民医院医
用试剂糖尿病自身抗体免疫印迹试剂盒、丁型肝炎病毒抗体检测试剂
盒等*批采购项目，项目编号：****（**）****-***，标项*/大便
潜血检测卡[胶体金法]等）采购活动，提供的货物全部由符合政策要
求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意
向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标项*／大便潜血检测卡[胶体金法]等*批试剂），属于（工
业）；制造商为（爱威科技股份有限公司），从业人员***人，营业收
入为*****_*元，资产总额为******元，属于（中型企业）；
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业
的情形，也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相
应责任。
企业名称（盖章）：爱威科技股份有限公司
日期：****年*月**日
注：所属行业为工业。
说明：
*、《****促进中小企业发展管理办法》（财库[****]**号）。
*、未按上述要求提供、填写的，评审时不予以考虑。
*、不符合上述适用情形的投标人无需提供上述声明函。
*、*、从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业
可不填报。
附件：
中小企业声明函
本公司郑重声明，根据《****促进中小企业发展暂行办法》
（财库（****）***号）的规定，本公司为_中型（请填写：中型、
小型、微型）企业。即，本公司满足以下条件：
根据《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、
财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业（****）
***号）规定的划分标准，本公司为中型（请填写：中型、小型、微
型）企业。
本公司对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责
任。
企业名称（盖章）：爱威科技股份有限公司
日期:年*月
****年*月**日
*.*监狱企业声明函
本单位郑重声明，根据《关于****支持监狱企业发展有关问题的
通知》（财库[****]**号）的规定，本单位是指由司法部认定的为罪犯、
戒毒人员提供生产项目和劳动对象，且全部产权属于司法部监狱管理局、
戒毒管理局、直属煤矿管理局，各省、自治区、直辖市监狱管理局、戒毒
管理局，各地(设区的市)监狱、强制隔离戒毒所、戒毒康复所，以及****
生产建设兵团监狱管理局、戒毒管理局的企业。本单位参加
单位的，项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担
工程/提供服务），或者提供其他监狱/戒毒企业制造的货物。本单位对上
述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
单位名称（盖章）：
日期：****年*月**日
我公司不属于监狱企业，特此声明。
说明：按照《关于****支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库[****]**号）的规定，
供应商除提供此声明函外，还须提供提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局(含****生产建
设兵团)出具的属于监狱企业的证明文件，否则评审时不予以认可。
附件**：
*.*投标人企业（单位）类型声明函
（若有请如实填写）
本企业（单位）郑重声明下列事项（按照实际情况勾选或填空）：
*、□本企业（单位）为直接投标人提供本企业（单位）制造的货物。
（*）根据《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政
部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业[****]***号）
规定的划分标准，本企业为______（请填写：中型、小型、微型）企业。
（*）本企业（不是）监狱企业。后附省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含
****生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件。
（*）根据《关于促进残疾人就业****政策的通知》（财库〔****〕***
号）。本单位（不是）残疾人福利性单位。
*、☑本企业（单位）为代理商，提供其他__中型（请填写：中型、小型、
微型）企业、监狱企业或残疾人福利性单位制造的货物。本条所称货物不
包括使用大型企业注册商标的货物。（后附制造商企业（单位）类型声明
函）
本企业（单位）对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相
应责任。
投标人名称（盖单位章）：_****浩通医疗器械有限公司
日期：_****年*月**日
附件**：
*.*制造商企业（单位）类型声明函
*.*制造商企业（单位）类型声明函
（若有请如实填写）
本企业（单位）作为_****回族自治州人民医院_单位的项目名称：****回
族自治州人民医院医用试剂糖尿病自身抗体免疫印迹试剂盒、丁型肝炎病毒抗
体检测试剂盒等*批采购项目，项目编号：****（**）****-***，标项*／大
便潜血检测卡[胶体金法]等_项目的货物制造商，参加****活动。根据《政
府采购促进中小企业发展暂行办法》（财库[****]***号），《工业和信息化部、
国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定
的通知》（工信部联企业[****]***号）、《财政部、司法部关于****支持监
狱企业发展有关问题的通知》（财库（****）**号）以及《关于促进残疾人就业
****政策的通知》（财库〔****）***号）的有关规定，作出如下声明：
中型（请填写：中型、小型、微型）企业。
本企业（单位）（请填写：中型、小型、微型）企业。
本企业（单位）（请填写：不是）监狱企业。后附省级以上监狱管理局、
戒毒管理局（含****生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件。
本企业（单位）（请填写：不是）残疾人福利性单位。
本企业（单位）提供本企业（单位）制造的货物。
本企业（单位）对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应
责任。
制造商名称（盖单位章）爱威科技股份有限公司
投标人名称（盖单位章）：****浩通医疗器械有限公司
日期：*****年*月**日
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